دکتر هوشنگ امامی: دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

بیماری پیرونی (Peyronie’s disease)  یکی از بیماریهای است که باعث اختلال جنسی و در نتیجه  باعث بروز مشکلات  رابطه  جنسی در آقایان می شود.  مبتلایان به این بیماری بدلیل  درد در نعوظ  و کجی آلت، غالبا نمی توانند فعالیت جنسی طبیعی  داشته باشند. کجی آلت به علت تشکیل بافت فیبروز و ایجاد پلاک  در تونیکا آلبوژینه (پوشش اجسام غاری)ایجاد می‌شود. در این بیماری بین 2 تا 5 درصد از مردان به آن مبتلا هستند.  بافت فیبروز  موجب  انحراف آلت، اختلال در نعوظ،، درد  در هنگام نعوظ و کوتاهی اندازه آلت تناسلی می‌شود. بیشتر در مردان 40 تا 60 ساله دیده می شود.

این بیماری هم  دو فاز  حاد  و مزمن دارد . در مرحله حاد،  بیماری با درد آلت در هنگام نعوظ همراه است.در مرحله مزمن بافت فیبروز تشکیل شده که در آن پلاک های بافت همبند تشکیل می شوند. امواج شاک ویو، امواج صوتی با فشار بالا و فرکانس پایین است  که  به شیوه خاصی بر بافت آسیب‌ دیده اعمال می‌شوند. براساس مطالعات بالینی متعددی، درد آلت تناسلی در بیمارانی که شاک ویو تراپی انجام داده‌اند به طور قابل توجهی سریع‌تراز بیمارانی که هیچ درمانی انجام نداده‌اند کاهش یافته است. کاهش سریع درد آلت تناسلی باعث بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی بیمار می‌شود. مطالعات بالینی متعددی نشان داده‌اند که در مردانی که شاک ویو تراپی انجام داده‌اند انحنای آلت به نحو قابل توجهی کاهش یافته و یا سیر پیشرفت انحنا به وضوح کاهش یافته است. مطالعات نشان می‌دهند که شاک ویو تراپی منجر به کاهش بافت اسکار (پلاک) می‌شود. این مساله می‌تواند تا حدودی باعث کاهش انحنای آلت تناسلی شود. کاهش بافت اسکار باعث می‌شود این مردان احساس بهتری نسبت به آلت تناسلی و خودشان داشته باشند.    

در طی سه سال  تحقیق و درمان در کلینیک فیزیوتراپی بیمارستان فرمانیه  50 نفر برای درمان اختلال جنسی مراجعه نمودند که از این تعداد 23 نفر دچار بیماری پیرونی بودند  7 نفر بین 1 تا 3 جلسه درمان شدند و دیگر ادامه ندادند. 16 نفر یک دوره  بین 7 تا 10 جلسه درمان شدند. درمان با شاک ویو فوکوس Dornier  shockwave focus ساخت آلمان  با شدت 7 تا 9 و فرکانس 4 برایشان انجام شد.  2 نفر هم 2  دوره   10 جلسه ای به فاصله 4  ماه برایشان انجام شد  روش تشخیص  با لمس  پلاک  هم از نظر تعداد پلاک  و هم  ازنظر اندازه پلاک  مورد بررسی قرار  گرفت.  تعدادی هم سونوگرافی  داشتند. مقیاس  ارزیابی  زاویه کجی  آلت و درمان هم  Visual Analogue Scale بود. دامنه کجی مراجعین  بین 15 درجه تا 45 درجه بود. که بر اساس شدت زاویه کجی بین 80 درصد تا 30 بهبودی داشتند. ملاک کاهش زاویه انحراف و بهبودی خود عکس انگاری بود

با توجه به نتایج بدست آمده می توان از شاک ویو فوکوس در کاهش درد و کاهش انحراف آلت استفاده کرد.